Les 240 assistants de santé communautaire (ASC) formés dans le cadre du projet « Accélération de l’intégration de la santé maternelle, néonatale et infantile dans les établissements de santé et en milieu communautaire dans les districts sanitaires de Berberati et de la Sangha-M’baéré » ont reçu leurs outils de travail.

Récapitulatif des activités menées dans le cadre du projet santé et perspectives à venir

Les formations réalisées dans les différentes communes concernées (Nola, Salo, Bilolo, Bambio) ont permis d’atteindre les objectifs suivants :

– Formation de 32 responsables de Fosa et du personnel technique impliqué dans le projet. – Encadrement de 240 agents de santé communautaire (ASC). – Sensibilisation et formation de 120 matrones traditionnelles. – Formation de 20 chefs de village à Bambio sur les 120 prévus.

Pour les prochaines étapes, les formations se poursuivront dans les trois autres communes restantes (Nola, Salo et Bilolo) afin d’élargir les compétences des acteurs locaux impliqués dans le projet.

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– la prise en charge des maladies infantiles,

– la lutte contre la malnutrition aiguë,

– et la santé de la reproduction.

Pour garantir l’efficacité de cette initiative, une approche participative sera adoptée. Elle mobilisera le Ministère de la Santé, la Direction Régionale de la Santé N°2, les districts sanitaires de Berberati et Sangha-M’baéré, les ONG partenaires ainsi que des leaders locaux et des matrones communautaires.

L’objectif est de rapprocher les services de santé des populations concernées.

Dans ce cadre, le Ministre de la Santé, Dr Pierre SOMSÉ a organisé une réunion de travail ce lundi 18 août 2025 avec l’UNICEF, en présence des différentes parties prenantes, y compris l’ONG nationale Initiative pour la Démocratie et le Développement Durable (I3D) . Cette rencontre visait à définir les actions à mener pour maximiser l’impact du projet.

Crédits photos : MinSantéRCA

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En République centrafricaine, les accoucheuses traditionnelles ou encore les matrones communautaires gardent une forte influence.

Du 16 au 21 avril 2025, une mission d’évaluation a été réalisée par l’équipe de supervision du projet santé dans la zone de Bouar auprès des acteurs impliqués dans la mise en œuvre, notamment les 25 responsables des formations sanitaires (FOSA) et les 116 matrones communautaires. Globalement, les résultats sont positifs malgré quelques obstacles observés.

Il est important de souligner le niveau de collaboration entre quelques FOSA et des matrones communautaires : renforcer l’apprentissage des bonnes pratiques liées à l’accouchement, soutenir la sensibilisation des femmes enceintes et leur accompagnement pour accoucher dans des conditions optimales, etc.

Désormais, les matrones formées ne se séparent plus de leur fascicule de grossesse illustré. Rupture utérine, placenta mal placé, bassin immature ou encore hémorragie sont autant de maux qu’elle a découverts lors de formations dispensées par des médecins, des sages-femmes.

Convaincre les femmes enceintes

« Les matrones doivent avoir un rôle d’accompagnante plus que d’accoucheuse ».

Si les matrones communautaires sont convaincues, il leur reste encore à convaincre les femmes enceintes, dont beaucoup préfèrent encore accoucher à domicile, par pudeur ou par tradition. Pour faire « changer les mentalités et sauver les femmes enceintes, la sensibilisation doit être continue. Un long chemin.

En plus de la mission, les membres de la communauté et les responsables des formations sanitaires ont été gratifiés de leurs primes de motivation.

Une visite programmatique a été organisée également dans le secteur de Bossangoa en présence de Dr Francis Mandzou de l’Unicef, de Christian Ngaïtam de L’I3D, du chef de bureau I3D et des deux supérieurs médicaux.

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C’est désormais plus qu’officiel ! Le travail d’évaluation du statut FDAL dans la sous-préfecture de Baboua.  57 villages ont désormais le statut FDAL dans les communes de Baboua et Fo, situées dans la sous-préfecture de Baboua. Un statut obtenu au bout d’un dur labeur que les communautés ont pris l’engagement solennel, à maintenir en travaillant sans relâche dans leurs villages respectifs sous la supervision des animateurs de l’ONG I3D.

« De mars au 31 décembre 2024, et avec l’appui de l’UNICEF, nous avons déroulé l’approche Assainissement total piloté par la communauté (ATPC), à travers plusieurs actions notamment des déclenchements institutionnels et communautaires, des constructions de latrines douches au profit des communautés, appuyé des suivis rapprochés des plans d’action des Comités d’assainissement villageois et de quartier dans les 57 villages de la commune de Baboua », a expliqué Apollinaire SEROUMA, Coordonnateur du projet ATPC (ONG I3D).

Activités soutenues par la direction régionale N° 2 de l’hydraulique et l’antenne de l’Agence nationale de l’eau et de l’hydraulique (ANEA) de la Nana-Mambéré, avec l’aide de l’UNICEF dans le cadre de son engagement auprès du gouvernement de la République centrafricaine.

Des kits composés de seaux, de pelles, pioches, corde de 10 mètres, tous couronnés de certificats ont été remis à chaque village. L’objectif des kits distribués aux villages FDAL est d’assurer la durabilité de l’initiative une fois le projet terminé.

Les 57 villages FDAL sont issus de quatre communes : Baboua, Koundé, Foh et Bingue.

Le Projet ATPC (Assainissement Total Piloté par la Communauté) a été conclu le 31 décembre 2024.

Ila été soutenu par l’UNICEF via le financement du KfW et sa mise en œuvre a été confiée à l’organisation non gouvernementale centrafricaine I3D.

La Direction régionale de l’hydraulique N° 2 et l’antenne de l’Agence Nationale de l’Eau et de l’Assainissement (ANEA) de la Nana-Mambéré ont assuré le suivi. La défécation à l’air libre, également connue sous le nom de défécation en plein air, consiste à faire ses besoins en dehors des habitations, en dehors des toilettes publiques. La plupart des habitants de la sous-préfecture de Baboua défèquent à l’air libre, ce qui entraîne de nombreuses contaminations et la propagation de maladies telles que la diarrhée.

L’ATPC encourage la population à changer de comportement en favorisant la fin de la défécation à l’air libre. Des approches d’évaluation participative sont utilisées par l’ATPC pour permettre aux communautés locales d’évaluer leurs pratiques d’hygiène et d’assainissement et de prendre conscience collectivement de l’incidence de la défécation à l’air libre sur leur santé et leur environnement.

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Une étape décisive a été franchie dans la mise en œuvre du PARSEP avec la remise officielle de 4 véhicules 4×4 et de huit motos, aux acteurs d’exécution du projet (Solidarités International, Water for Good et I3D). La cérémonie a bénéficié de la présence des représentants des partenaires impliqués, des ONG opérant dans les zones du projet.

La réception de ces moyens roulants a eu lieu le 2 avril 2025 à Bangui, au bureau de l’ONG Solidarités International, qui supervise le consortium du PARSEP.

Un soutien logistique au cœur des opérations

La remise de véhicules et motos vise à renforcer l’opérationnalité des acteurs du PARSEP à tous les niveaux d’exécution. Ces véhicules permettront d’améliorer l’efficacité des interventions sur le terrain et d’assurer une meilleure couverture des zones d’intervention, souvent éloignées et difficiles d’accès.

Le directeur exécutif de l’ONG i3d a souligné que l’essentiel est d’avoir ce véhicule et les motos afin de faciliter les déplacements sur le terrain pour mener à bien le projet dans les délais prévus.

MM. Guillaume HAEGEL, Directeur pays de Solidarités international et Claude KANE, Coordonnateur du consortium PARSEP, ont affirmé que ce soutien logistique constituera un levier important pour améliorer les indicateurs du projet.

Pour la phase 2 du projet, 45 zones susceptibles d’accueillir 30 forages dotés de pompes à action humaine (FPMH) ont été identifiées et 17 zones bénéficiant du mini-système d’approvisionnement en eau potable (MAEP).

Le PARSEP est réalisé par un consortium d’ONG nationales et internationales WASH, comprenant Solidarités International (le porteur du projet), Water for Good (WfG) et Initiative pour la Démocratie et le Développement durable (I3D). Il est financé par l’Agence française de développement (AFD) à hauteur de 10 millions d’euros.

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L’essentiel des travaux s’est concentrée sur l’évaluation de l’avancement des activités du projet et la présentation de la liste des sites sélectionnés pour bénéficier des infrastructures hydrauliques de la phase 2, permettant ainsi une validation à l’échelle régionale.

Ce qui a été accompli lors de la première étape du projet

La réalisation des actions du projet de première phase, qui a concerné tous les services décentralisés de l’État, a conduit à l’identification de 28 sites choisis pour l’installation de 30 forages munis de pompes manuelles (FPMH), répartis dans trois communes de la préfecture de Nana-Mambéré (Doaka-Koursou, Fôh et Baboua). Ces communes sont situées dans la région où a été mise en œuvre la phase pilote du projet.

C’est ce qui sera réalisé lors de la phase 2.

Les études de faisabilité socio-économiques réalisées au début de la mise en œuvre des opérations de la phase 2 du projet, ont mené à l’identification de 45 zones susceptibles d’accueillir les 30 forages dotés de pompes à action humaine (FPMH) et 17 zones bénéficiant du mini-système d’approvisionnement en eau potable (MAEP).

Recommandations

Impliquer les Autorités locales dans le choix des sites ;

Sécuriser des sites en associant toutes les parties prenantes ;

Se rapprocher du service des travaux publics pour évaluer la traversée des machines sur le bac

Il serait souhaitable de réfléchir au cas du village Loppo. Le Préfet de la Sangha Mbaéré, Louis Marie KPOKA, a exprimé le souhait que l’on puisse mettre en place un système d’AEP mini dans les localités de Loppo et Mboussa, ainsi qu’au centre administratif et Sésame à Nola, étant donné que l’Unicef avait déjà établi un projet.

À propos du PARSEP

Le PARSEP a été lancé officiellement le 22 septembre 2023. Il vise à améliorer les conditions de vie des populations dans trois sous-préfectures de la région 2 à travers le renforcement, la structuration, la durabilité des services élémentaires d’approvisionnement en eau situés en zone de crise.

Le PARSEP vise plus spécifiquement trois objectifs à savoir : améliorer l’accès aux services élémentaires d’eau des communautés hôtes et des populations déplacées – contribuer à une pérennité et efficacité de services élémentaires d’eau adaptés aux vulnérabilités de la population dont particulièrement les femmes et les filles – accompagner les populations et renforcer les capacités des acteurs privées et issus de la société civile.

Ce projet est réalisé par un consortium d’ONG nationales et internationales WASH, comprenant Solidarités International (le porteur du projet), Water for Good (WfG) et Initiative pour la Démocratie et le Développement durable (I3D). Il est financé par l’Agence française de développement (AFD) à hauteur de 10 millions d’euros.

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Des travaux de réhabilitation et de renforcement des perrés maçonnés de canaux ou collecteurs dans le 3ᵉ et le 2ᵉ arrondissement de Bangui sont en cours.  On observe déjà une transformation progressive au niveau de canaux AVIA 6, ENAM et Saint Sauveur, visant à améliorer le flux des eaux pendant la saison des pluies.

L’équipe de la Maîtrise d’œuvre urbaine et sociale (MOUS) de l’ONG nationale Initiative pour la démocratie et le développement durable (I3D) suit de près l’exécution des travaux.

L’objectif principal de la MOUS est de faciliter la mobilisation communautaire, le ciblage et la sélection des bénéficiaires THIMO pour les phases 1 et 2.

Recrutement de jeunes désœuvrés

La reprise des travaux a été effective dans le 2ᵉ arrondissement à compter du 20 janvier 2025 pour les entreprises de réhabilitation. C’est ainsi que six tirages au sort ont été effectués à la demande des entreprises retenues.

Les recrutements devaient se faire selon les exigences de l’AGETIP-CAF en raison de 100 manœuvres THIMO (Travaux à Haute Intensité de Mains d’Œuvre) par entreprise au démarrage. La mesure se rapporte à la méthodologie THIMO qui se justifie en faveur des populations vulnérables où il est question de faire parvenir par ce tremplin des retombés pécuniaires touchant un effectif assez raisonnable de jeunes désœuvrés.

Les plaintes enregistrées sur les chantiers

L’une des attributions dévolues à la MOUS dans le cadre de la mise œuvre de sa mission consiste à recevoir, enquêter et répondre aux préoccupations ou aux plaintes formulées par les parties prenantes concernées, et ce, à temps et de manière systématique.

Ce mécanisme de gestion des plaintes mis en place est censé répondre aux préoccupations de manière rapide et efficace, d’une manière transparente et facilement accessible à toutes les parties affectées par le projet, sans frais et sans rétribution.

C’est dans ce contexte que la MOUS a enregistré plusieurs plaintes au démarrage des travaux, certaines ont été traitées directement, d’autres référées au comité local de gestion de plainte.

Sensibilisation sur les VBG-EAS-HS

La sous composante 2.2 du Projet de Réponse Urgente à la Crise Alimentaire en Centrafrique (PRUCAC)  comporte des grands travaux de génie civil faisant appel à l’approche THIMO, la mise en œuvre des activités en portefeuille peut aggraver le risque de VBG, notamment les risques d’exploitation et d’abus sexuels (EAS), ainsi que le harcèlement sexuel (HS) dans la zone d’intervention du projet.

Il convient par ailleurs de noter que l’afflux important des travailleurs issus des communautés riveraines, des entreprises des travaux, de la mission de contrôle, de la MOUS et autres intervenants est susceptible d’augmenter le risque de rapports sexuels transactionnels, de changement dans la dynamique de pouvoir au foyer avec l’emploi des femmes comme manœuvres THIMO.

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En République centrafricaine, le taux de décès maternels est encore élevé. 48% des femmes accouchent à la maison ou en cours de route en allant dans un centre de santé.  Le dernier rapport de l’ONU SIDA montre qu’en moyenne, sur 10 000 femmes enceintes, au moins 880 décèdent en au moment de l’accouchement.

Le gouvernement, en collaboration avec des partenaires internationaux et des organisations non gouvernementales nationales, veut réduire la mortalité maternelle.

En réponse à cette situation critique, L’ONG nationale Initiative pour la démocratie et le développement durable en partenariat avec le ministère de la Santé et la population avec l’appui technique et financier de l’UNICEF et des partenaires de la Pologne a organisé des formations destinées aux matrones.

Les matrones qui ont été formées par l’ONG I3D à travers les sages-femmes et des spécialistes gynécologie-obstétrique de la Pologne sont dans les localités de Bouar, Bossangoa et Bouca.

Les matrones gardent une forte influence. Peu à peu, elles sont sensibilisées et formées par les sages-femmes et des spécialistes en gynécologie-obstétrique.

Témoignages

Marie – Angèle, matrone au village Gbakaba, située à 40 km de la ville de Bossangoa axe Bossembélé. Elle a commencé ce métier lorsqu’elle avait 20 ans et sa progression avec la formation reçue à Bossangoa auprès des spécialistes en santé maternelle et infantile, venus de la Pologne en avril 2023, l’ont permis d’améliorer ses prestations auprès des femmes enceintes de leur village.

Brigitte Kanga, matrone formée à Bossangoa en novembre 2024, a saisi cette opportunité pour perfectionner ses compétences : « Nous avons appris des techniques efficaces pour l’accouchement, ainsi que des méthodes pour les visites à domicile afin de suivre la santé de la mère et de l’enfant. Nous avons également découvert comment conseiller les femmes sur l’importance des examens prénataux. Auparavant, l’assistance que nous apportions n’était pas dynamique, mais cette formation nous a permis d’identifier de nombreux aspects à corriger ».

La maison est pratiquement le seul endroit où les femmes paysannes accouchent en RCA. La plupart d’accouchement à domicile sont assurés par les matrones.

Intégrer les matrones dans le système de santé formel permet non seulement de sauver des vies, mais aussi de renforcer la confiance et la collaboration au sein des communautés locales.

Les soutiens de la fondation Redemptoris missio, Misje Sercanow (Pologne), la Fondation Eleva et des Fonds de l’UNICEF a permis de former, 25 matrones à Bossembélé, 60 à Bouca, 84 à Bossangoa et 116 à Bouar et de fournir des équipements essentiels pour réduire les risques liés à la grossesse et à l’accouchement.

Les matrones doivent avoir un rôle d’accompagnante plus que d’accoucheuse. Une vraie prise en charge médicale rapide des cas compliqués permettrait de limiter les décès de femmes et de bébés au moment de l’accouchement dans les communes et villages de la RCA. Si les matrones sont convaincues, il leur reste encore à convaincre les femmes enceintes des villages isolés de se rendre dans un centre de santé le plus proche. Beaucoup préfèrent encore accoucher à domicile, par pudeur ou par tradition.

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Depuis décembre 2024, l’Organisation Non Gouvernementale nationale Initiative pour la démocratie et le développement durable (I3D) sensibilise sur les actions de prévention contre l’épidémie de variole du singe (Mpox). Cette maladie contagieuse pose un danger pour les enfants. Avec l’aide des kits fournis par Unicef, I3D propose des conseils pour réduire la propagation de cette maladie au sein des écoles et des communautés.

Parmi les mesures préconisées, l’ONG I3D insiste sur l’importance de maintenir une distanciation physique entre les élèves dans les salles de classe. Elle recommande également un lavage régulier des mains à l’eau et au savon et la désinfection régulière des surfaces fréquemment touchées par les élèves, telles que les bancs, etc.
Respectons tous ensemble les mesures prises contre Mpox

Crédits photos : Bekoué

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Plus 742 candidats se sont présentés au recrutement pour les travaux à Haute Intensité de Main d’Œuvre (HIMO) dans la commune de Paoua. Dans le cadre du projet « Projet d’Urgence de rétablissement des Infrastructures et de la Connectivité Rurale en Centrafrique (PURIC-CA), 100 personnes sont retenues (femmes et hommes). Jours et nuits, les candidats ont pris d’assaut les neuf (9) centres retenus pour la phase de tirage au sort.
« Les recrutements ont été inclusifs et transparents », a souligné le coordonnateur des activités, Léon Séverin Malalembe Léké.

Les recrutements consistent à l’entretien communautaire de 450 km de pistes rurales dans les préfectures de l’Ouham et Lim-Pendé, au nord-ouest de la République centrafricaine.
Le Projet d’Urgence de rétablissement des Infrastructures et de la Connectivité Rurale en Centrafrique (PURIC-CA), est un projet du gouvernement centrafricain, financé par la Banque mondiale, pour venir au secours de la population du nord-ouest affectée par les différentes crises survenues dans le pays.
Suite aux travaux mécanisés effectués dans l’Ouham et Lim Pendé, AGETIP CAF, chargée de la mise en place du cantonnage communautaire, a commencé à lancer les Thimo à Paoua. L’objectif est de créer des emplois temporaires et de générer des revenus pour les jeunes désœuvrés dans les villages concernés.

A propos du cantonnage communautaire

Le cantonnage présente ses avantages sous diverses facettes. Partant de l’amélioration de la circulation sur les routes et pistes, il assure un emploi temporaire aux jeunes dans les communautés bénéficiaires, et favorise les financements endogènes en faveur des infrastructures et équipements socio-collectifs de base.

Crédits photos : lekodro

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